中絶薬ってどんな薬ピル(経口避妊薬)とは何ですか

ピルの副作用、ピルを飲んではいけない人

ピルの副作用

ピルの飲み始めには、軽度の吐き気や乳房の張りなど「つわり」に似た症状が出ることがあります。また、月経と月経の間に出血(不正性器出血)がみられることもあります。軽度のものであれば、ピルの服用を2~3ヶ月間続けるうちに治まります。しかし、副作用がひどい場合や数ヶ月しても軽減しない場合は、ピルを変えたり、それ以外の原因がないかを調べる必要があります。違和感を感じたら、まずピルを処方してもらった担当医に相談するようにしてください。

副作用の有無は体質によって異なりますが、2シート分続けても合わないと感じたら、他の種類のピルを処方してもらったほうがよいです。3種類目でやっと自分に合うピルに出会えたという患者さんもいます。また、避妊効果が高いからといって、ピルだけに頼るのは危険。最近では10~20代前半の人工中絶だけでなく、クラミジアやヒトパピローマウイルスなどの性感染症が増加しています。ピルには性感染症の予防効果は一切ないので、性感染症予防のためにもコンドームを性器挿入行為の前から着用するようにしましょう。

ピルを飲んではいけない人

次の項目に当てはまる人は、基本的にはピルを服用することができません。血管が詰まる血栓症の副作用リスクが高まったり、すでに追っている疾患を悪化させる恐れがあるためです。医師に相談した上で、服用できるかどうかを判断してもらう必要があります。

35歳以上で1日15本以上タバコを喫う人
血栓性静脈炎、肝塞栓、またはその既住のある人
乳癌、子宮体癌、子宮頸癌、子宮筋腫 または疑いがある人
脳血管、心血管系の異常のある人
肝機能障害がある人
高血圧、血栓症、心筋梗塞にかかったことがある、またその疑いがある人
糖尿病、高脂血症の人
妊娠(または、その可能性)、授乳中の人
最近手術をした、また手術の予定のある人

二つのタイプと服用開始日が選べる

ピルは1カ月分(1周期分)が1シートに入っていて、シートに指示された順番どおりに飲んでいきます。「21錠タイプ」と「28錠タイプ」があり、服用開始日も自分で決めることができます。服用期間はそれぞれ21日間と28日間で1周期です。「21錠タイプ」の服用方法は、1日1錠を21日間連続して飲み、22日目から7日間休薬し、8日目から新しいシートのピルを飲みます。「28錠タイプ」は、飲み忘れを防ぐため7日間は偽薬(ホルモンの含まれないプラセボ錠)を飲み続けます。飲み終ったら、翌日から新しいシートのピルを飲みます。

服用開始日は通常、月経の第1~2日目ですが、サンデースタートピルといって、月経が始まって最初の日曜日(月経が日曜日に始まった場合はその日)から服用を始めることもできます。サンデースタートピルのメリットは、月経が週の半ばに来るため、週末に用事がある人には便利なことです。しかし、服用を開始して最初の1週間は避妊効果がなかったり、少量の出血が続くことがあるので注意しましょう。

大切なのは飲み忘れしないこと。毎日同じ時間帯に飲むのが望ましいので、例えば朝食時や歯みがきのときなど、毎日の習慣と結びつけると忘れにくいでしょう。携帯電話にアラームをセットするのも一法です。飲み忘れは妊娠と不正性器出血(月経以外の出血)の可能性を高めますから注意しましょう。それでも飲み忘れた場合は、24時間以内なら気づいたときただちに1錠飲み、その日の分も通常通りに飲みます(計2錠服用することになる)。24時間以上たってしまったら、次の月経開始日から新しいシートの錠剤を飲みます。月経周期を崩したくなければピルを続けて飲みますが、飲み忘れた日から新しいシートを飲み始めるまでは避妊効果がありませんから、別の避妊法との併用が必要です。プラセボ錠の飲み忘れは問題ありません。

 

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